केवल कुल आँकड़ों से युवा आबादी में मधुमेह की स्थिति क्यों नहीं समझी जा सकती

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कुल रोगी संख्या युवा व्यापकता नहीं बताती

युवा आबादी में मधुमेह की व्यापकता समझने के लिए पहले “युवा” की आयु-सीमा और व्यापकता की परिभाषा स्पष्ट होनी चाहिए। सभी आयु-वर्गों का राष्ट्रीय कुल अलग-अलग आयु-वर्गों के आँकड़ों को मिला देता है। इससे आयु-वर्गों की जनसंख्या हिस्सेदारी और आयु-विशिष्ट व्यापकता के अंतर छिप जाते हैं; एक वर्ग का अधिक मान दूसरे वर्ग के कम मान से कुल में संतुलित भी हो सकता है। प्रस्तुत सामग्री में युवाओं की स्पष्ट आयु-परिभाषा या आयु-विशिष्ट मान नहीं दिया गया है।

अलग संदर्भ के रूप में, जापान के रोगी सर्वेक्षण के अनुसार 2023 में सभी आयु-वर्गों को मिलाकर, मुख्य या सहायक रोग के रूप में मधुमेह वाले अनुमानित मरीजों की कुल संख्या 828.9 हजार थी। इसी सर्वेक्षण और परिभाषा के अंतर्गत पुरुष मरीज 453.4 हजार और महिला मरीज 375.5 हजार थे। ये कुल संख्याएँ युवा आयु-वर्ग की संख्या या व्यापकता नहीं हैं।

इसीलिए “मरीजों की संख्या” और “आबादी में बीमारी का अनुपात” को अलग-अलग समझना जरूरी है। आयु-विशिष्ट मरीज संख्या में संबंधित जनसंख्या का कोई अलग आँकड़ा जोड़ देना ही पर्याप्त नहीं है। व्यापकता निकालने के लिए व्यापकता के अनुरूप सर्वेक्षण और परिभाषा तथा उसी対象範囲 के प्रभावित लोगों और जनसंख्या के मान चाहिए। प्रस्तुत सामग्री में ये जानकारियाँ उपलब्ध नहीं हैं।

उपलब्ध आँकड़े वास्तव में क्या दिखाते हैं

तालिका के सभी मान युवा आबादी से अलग, समग्र संदर्भ के आँकड़े हैं। 2023 की 828.9 हजार वाली संख्या मुख्य या सहायक रोग में मधुमेह शामिल होने वाले अनुमानित मरीजों की है। इसके विपरीत, 47.2 हजार वाली संख्या मधुमेह, उच्च रक्तचाप और लिपिड असामान्यता की तीन रोग-श्रेणियों में आने वाले अनुमानित अस्पताल-छुट्टी मरीजों की है। दोनों के संकेतक और दायरे अलग हैं तथा किसी से भी युवा व्यापकता नहीं निकाली जा सकती।

युवा आयु-वर्ग के लिए उपलब्ध जानकारी की सीमा

प्रस्तुत सामग्री में 2023 के रोगी सर्वेक्षण की एक संबंधित तालिका सूचीबद्ध है, जिसमें अनुमानित मरीजों को लिंग, पाँच वर्षीय आयु-वर्ग, मधुमेह और अन्य रोगों के संयोजन तथा भर्ती–बाह्य रोगी के अनुसार बाँटा गया है। 2020, 2017, 2014, 2012 और 2011 की संबंधित आयु-वर्गीय तालिकाएँ भी सूची में हैं।

इन तालिकाओं के युवा आयु-वर्ग संबंधी वास्तविक मान प्रस्तुत सामग्री में नहीं दिए गए हैं। इसलिए केवल तालिकाओं के नाम और विषय के आधार पर किसी युवा वर्ग की रोगी संख्या या व्यापकता नहीं बताई जा सकती। “युवा” की आयु-सीमा तय करने के बाद भी आयु-विशिष्ट मरीज संख्या मात्र से व्यापकता नहीं निकलेगी; इसके लिए व्यापकता के अनुरूप सर्वेक्षण और परिभाषा तथा उसी対象範囲 का जनसंख्या-आधार आवश्यक है।

2019 की सूचीबद्ध तालिका रोगी सर्वेक्षण की अनुमानित मरीज संख्या नहीं, बल्कि 20 वर्ष से अधिक आयु के “मधुमेह की प्रबल आशंका वाले” तथा “मधुमेह की संभावना से इनकार न किए जा सकने वाले” लोगों की संख्या और अनुपात से संबंधित है। 2014 के लिए भी स्वास्थ्य-जाँच की स्थिति के अनुसार इसी प्रकार की एक अलग तालिका सूचीबद्ध है। इनके संकेतक रोगी सर्वेक्षण से अलग हैं, इसलिए इन्हें एक ही परिभाषा वाली वर्षवार शृंखला नहीं माना जा सकता।

पुरुष–महिला अंतर को कैसे पढ़ें

2023 में सभी आयु-वर्गों को मिलाकर पुरुषों के 453.4 हजार और महिलाओं के 375.5 हजार अनुमानित मरीज थे। यह मुख्य या सहायक रोग के रूप में मधुमेह वाले मरीजों की संख्या का अंतर है। इससे पुरुषों और महिलाओं की व्यापकता की तुलना नहीं की जा सकती, क्योंकि ये मरीज संख्याएँ व्यापकता के मान नहीं हैं और प्रस्तुत सामग्री में व्यापकता के अनुरूप समान対象範囲 के जनसंख्या-आधार नहीं दिए गए हैं।

इसी तरह ये कुल संख्याएँ युवा पुरुषों और युवा महिलाओं की स्थिति नहीं बतातीं। सभी आयु-वर्गों का योग आयु-संरचना और प्रत्येक आयु-वर्ग के अंतर को छिपा देता है। युवा आयु-वर्ग की व्यापकता की तुलना के लिए आयु और लिंग के अनुरूप व्यापकता-संबंधी परिभाषा तथा समान対象範囲 के मान चाहिए, जो उपलब्ध सामग्री में नहीं हैं।

मधुमेह को अकेले देखने की सीमा

उपलब्ध सामग्री में एक अलग संकेतक के रूप में बताया गया है कि 2023 में 47.2 हजार अनुमानित अस्पताल-छुट्टी मरीज मधुमेह, उच्च रक्तचाप और लिपिड असामान्यता की तीन रोग-श्रेणियों में आते थे।

यह संख्या इन तीन रोग-श्रेणियों में आने वाले अनुमानित अस्पताल-छुट्टी मरीजों की कुल संख्या है। यह न तो मधुमेह वाले सभी अनुमानित मरीजों की संख्या है और न युवा आबादी में मधुमेह की व्यापकता। इसलिए इसे 828.9 हजार वाले कुल अनुमानित मरीजों के आँकड़े या किसी आयु-विशिष्ट अनुपात के समान संकेतक नहीं माना जा सकता।

समग्र आँकड़ों से आयु-विशिष्ट स्थिति क्यों छिपती है

जापान के उपलब्ध आँकड़े सभी आयु-वर्गों को मिलाकर कुल अनुमानित मरीजों और अनुमानित अस्पताल-छुट्टी मरीजों को दिखाते हैं। राष्ट्रीय कुल में युवा, मध्य और अधिक आयु वाले वर्गों के मान एक साथ जुड़ जाते हैं। इसलिए कुल संख्या से यह अलग नहीं किया जा सकता कि उसका कितना भाग युवा आयु-वर्ग से आया है।

“युवा” की स्पष्ट आयु-सीमा भी आवश्यक है। इसके अतिरिक्त, अलग-अलग आयु-वर्गों की जनसंख्या हिस्सेदारी और व्यापकता अलग हो सकती है। इन अंतरों के合算 से समान कुल संख्या बन सकती है या आयु-वर्गीय बढ़त और कमी परस्पर संतुलित हो सकती है। मुख्य या सहायक रोग के रूप में मधुमेह वाले अनुमानित मरीज, तीन रोग-श्रेणियों में आने वाले अस्पताल-छुट्टी मरीज और मधुमेह की आशंका संबंधी संख्या या अनुपात भी अलग संकेतक हैं; इन्हें एक ही व्यापकता शृंखला की तरह नहीं पढ़ना चाहिए।

निष्कर्ष

उपलब्ध जापानी आँकड़ों से कहा जा सकता है कि 2023 में सभी आयु-वर्गों को मिलाकर 828.9 हजार अनुमानित मरीजों के मुख्य या सहायक रोग में मधुमेह शामिल था। इनमें पुरुषों की संख्या 453.4 हजार और महिलाओं की 375.5 हजार थी। अलग संकेतक के रूप में, मधुमेह, उच्च रक्तचाप और लिपिड असामान्यता की तीन रोग-श्रेणियों में आने वाले अनुमानित अस्पताल-छुट्टी मरीजों की कुल संख्या 47.2 हजार थी।

ये सभी समग्र संदर्भ के आँकड़े हैं, युवा व्यापकता के मान नहीं। आयु-वर्गों का合算 आयु-संरचना और आयु-विशिष्ट व्यापकता के अंतर को छिपाता है। प्रस्तुत सामग्री में युवा आयु-वर्ग की परिभाषा तथा व्यापकता के अनुरूप समान対象範囲 के आयु-विशिष्ट मान उपलब्ध नहीं हैं। इसलिए इससे युवा आबादी में मधुमेह की व्यापकता निर्धारित नहीं की जा सकती।

出典

• 厚生労働省「患者調査」— 2023年の主傷病・副傷病に糖尿病がある推計患者数（総数・男性・女性）

https://www.e-stat.go.jp/dbview?sid=0004026069

• 厚生労働省「患者調査」— 2023年の糖尿病・高血圧（症）・脂質異常症の3疾患に該当する推計退院患者数

https://www.e-stat.go.jp/dbview?sid=0004026075

• 厚生労働省「第164表　主傷病及び副傷病でみた推計患者数，性・年齢階級（5歳）×糖尿病とその他の疾患との組み合わせ×入院－外来別」— 2023年

https://www.e-stat.go.jp/dbview?sid=0004026070

• 厚生労働省「『糖尿病が強く疑われる者』及び『糖尿病の可能性を否定できない者』の状況―糖尿病が疑われる者の状況，年齢階級別，人数，割合―総数・男性・女性，20歳以上」— 2019年

https://www.e-stat.go.jp/dbview?sid=0003224456

• 厚生労働省「健康診断の受診状況別、『糖尿病が強く疑われる者』及び『糖尿病の可能性を否定できない者』の状況―糖尿病が疑われる人の状況、年齢階級別、人数、割合―総数・男性・女性、20歳以上」— 2014年

https://www.e-stat.go.jp/dbview?sid=0003224990